このページをプリントしていただき、必要事項をご記入の上、興栄自動車フロントまでお持ち下さい。  | 
      
      
        
          
            | お名前 | 
           
          
             | 
           
          
            | ご住所 | 
           
          
              | 
           
          
            | 電話番号 | 
           
          
              | 
           
          
            | 車種名 | 
           
          
              | 
           
          
            その他 (現在のお車状態で、気になる事がありましたらご記入下さい。) 
                
                
               | 
           
          
              | 
           
          | 
      
      
        
          
            点検項目  | 
            内容  | 
            結果  | 
           
          
            | 受付時の車両状況。 | 
            前回走行中の異常個所。 | 
              | 
           
          
            | エンジンのかかり具合及び異音。 | 
              | 
           
          
            | エンジンの低速(アイドリング)及び加速の状態。 | 
              | 
           
          
            | エンジンフードを開けての点検。 | 
            エンジンオイルの汚れ及び量。 | 
              | 
           
          
            | ブレーキ液量。 | 
              | 
           
          
            | バッテリー液量、比重点検またはハイドロメーターの確認。 | 
              | 
           
          
            | 冷却水量。 | 
              | 
           
          
            | ATFの汚れ及び量。 | 
              | 
           
          
            | 各ベルトの緩み及び損傷。 | 
              | 
           
          
            | 機能の点検。 | 
            エアーコンディショナーの作動。 | 
              | 
           
          
            | ランプ類及び方向指示器の点検、点滅、汚れ、損傷。 | 
              | 
           
          
            | ワイパーの作用(払拭、ウォシャー液量、噴射状態)。 | 
              | 
           
          
            | ブレーキの点検。 | 
            ブレーキペダルの遊び及びブレーキのきき具合。 | 
              | 
           
          
            | 駐車ブレーキの引きしろ。 | 
              | 
           
          
            | タイヤの点検。 | 
            タイヤの空気圧。 | 
              | 
           
          
            | タイヤの亀裂及び損傷。 | 
              | 
           
          
            | タイヤの溝の深さ及び異状な磨耗。 | 
              | 
           
          
            | リフトアップしての点検。 | 
            ボディー下廻り。 | 
              | 
           
          | 
      
      
         | 
      
      
         | 
      
      
        |   |